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Pansement compressif : arrêter un saignement

Mis à jour en 2026 · Contenu informatif, ne remplace pas un avis médical

Face à une plaie qui saigne abondamment, un seul geste compte et il ne coûte rien : appuyer. La compression directe arrête la très grande majorité des hémorragies externes. Le pansement compressif n'est que le moyen de maintenir cette pression sans occuper vos mains, pour pouvoir appeler les secours et surveiller la victime. Cette page décrit le geste de premiers secours ; elle ne remplace pas une formation PSC1, que tout le monde devrait suivre.

Les gestes dans l'ordre

1. Protégez-vous. Enfilez des gants jetables si vous en avez, ou glissez votre main dans un sac plastique propre. Le sang est un liquide biologique.
2. Allongez la victime. Un blessé qui saigne s'allonge, tout de suite : cela limite le malaise et la chute. Surélevez éventuellement le membre blessé si aucune fracture n'est suspectée.
3. Comprimez directement sur la plaie, à main pleine, avec une compresse stérile, un pansement absorbant ou, à défaut, un tissu propre — un t-shirt fait l'affaire. Appuyez fort et sans relâcher, en un point précis.
4. Ne soulevez pas pour regarder. Chaque coup d'œil rouvre le caillot en formation. Tenez au moins 10 minutes en continu.
5. Alertez le 15 ou le 112 sans lâcher la compression : haut-parleur du téléphone, ou demandez à quelqu'un d'appeler.
6. Remplacez votre main par un pansement compressif si vous devez vous libérer (voir ci-dessous).
7. Couvrez la victime et parlez-lui jusqu'à l'arrivée des secours.

Si un objet est planté dans la plaie (couteau, morceau de verre, tige), ne le retirez jamais : il fait barrage. Comprimez autour de l'objet en le calant avec des tissus roulés, et attendez les secours.

Poser le pansement compressif

1. Sans retirer les compresses déjà en place, empilez dessus un tampon épais : plusieurs compresses pliées, un pansement américain, un paquet de mouchoirs propres. Le tampon doit être plus petit que la plaie n'est large, pour concentrer la pression sur le point qui saigne.
2. Maintenez-le avec une bande de crêpe ou une bande cohésive : deux tours d'ancrage, puis des tours croisés serrés exactement au-dessus du tampon, en remontant vers le cœur.
3. Serrez assez pour que le saignement s'arrête, pas plus. Le pouls doit rester perceptible en aval quand c'est possible.
4. Fixez la fin de bande, notez mentalement l'heure de pose.
5. Si le sang traverse malgré tout, ne retirez rien : ajoutez un nouveau tampon et une nouvelle bande par-dessus, et reprenez la compression manuelle par-dessus le tout.

Les erreurs qui aggravent

• Retirer le pansement imbibé pour le remplacer : on arrache le caillot et le saignement repart. On rajoute toujours par-dessus.
• Soulever pour vérifier toutes les 30 secondes. Une compression n'est efficace que si elle est continue.
• Serrer tout le membre au lieu d'appuyer sur le point qui saigne : on obtient un garrot involontaire sans arrêter l'hémorragie.
• Faire asseoir ou marcher la victime. Elle s'allonge.
• Verser un antiseptique ou de la poudre dans une plaie qui saigne : le nettoyage viendra après.
• Poser un garrot par réflexe alors qu'une compression suffit.
• Donner à boire ou à manger : une intervention chirurgicale peut suivre.

Surveiller après la pose

Un pansement compressif serré est une mesure temporaire et surveillée. Contrôlez toutes les 5 minutes l'extrémité du membre, en aval du bandage.

Surveillez aussi la victime elle-même : pâleur, sueurs froides, soif intense, respiration rapide, agitation puis somnolence sont des signes de perte de sang importante — rappelez le 15.

Le garrot : un cas exceptionnel

Le matériel à avoir

De quoi improviser un pansement compressif correct tient dans une pochette :

• 2 pansements américains 10 × 20 cm stériles — le tampon idéal ;
• 1 boîte de compresses stériles 10 × 10 cm ;
• 2 bandes de crêpe 7 et 10 cm, ou une bande cohésive qui tient sans clip ;
• Une paire de gants jetables en nitrile ;
• Une couverture de survie ;
• Une paire de ciseaux et du sparadrap.

Les pansements compressifs d'urgence tout-en-un (bande élastique à coussin absorbant intégré et barre de serrage, type « bandage israélien ») se posent d'une seule main : leur place est dans une trousse de voiture ou de randonnée. Le reste de l'équipement est détaillé dans trousse de secours et meilleure trousse de secours.

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Questions fréquentes