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Écorchure : nettoyer, panser, éviter que ça colle

Mis à jour en 2026 · Contenu informatif, ne remplace pas un avis médical

Chute à vélo, glissade sur le bitume, genou râpé dans la cour de récréation : l'écorchure — ou dermabrasion — est une plaie large mais peu profonde, qui emporte l'épiderme sur quelques centimètres carrés. Elle saigne peu, suinte beaucoup et fait mal longtemps, parce que les terminaisons nerveuses sont à nu. Deux difficultés dominent : retirer les gravillons sans traumatiser la plaie, et poser un pansement qui ne s'arrachera pas avec le tissu neuf au retrait.

Le nettoyage : rincer longtemps, ne pas frotter

Une écorchure est presque toujours sale. Le nettoyage n'est pas une formalité : les particules de goudron, de gravier ou de terre restées dans la plaie provoquent des surinfections et, sur le visage, des tatouages traumatiques définitifs.

1. Lavez-vous les mains, puis faites couler de l'eau tiède du robinet pendant 2 à 5 minutes sur la plaie. Le débit fait le travail à votre place.
2. Savonnez le pourtour au savon doux, puis rincez abondamment. Un savon liquide neutre suffit ; inutile de multiplier les produits.
3. Retirez les gravillons visibles à la pince à épiler désinfectée, un par un, sans creuser. Une compresse stérile imbibée de sérum physiologique permet de tamponner en douceur.
4. Ne frottez jamais avec une compresse sèche : vous arracheriez le derme à vif et feriez saigner une plaie qui ne saignait pas.
5. Appliquez ensuite un antiseptique incolore type chlorhexidine (Biseptine, Diaseptyl), du centre vers les bords. Sur une surface étendue, l'antiseptique en spray évite tout contact douloureux.

Bannissez le coton hydrophile, qui laisse des fibres accrochées dans la plaie, l'éther et l'alcool à 70°, insupportables sur du derme à nu. Le mélange de deux antiseptiques (Dakin et Bétadine par exemple) est à proscrire : ils s'inactivent mutuellement. Les détails figurent dans notre page nettoyer et désinfecter une plaie.

Quel pansement pour une écorchure ?

Le critère décisif est l'interface non adhérente : le pansement ne doit pas coller au lit de la plaie. Une compresse sèche classique, posée directement sur une dermabrasion qui suinte, se soude au tissu en 24 heures et se retire au prix d'un arrachage douloureux qui repart de zéro.

Découpez ou choisissez un format qui déborde de 1,5 à 2 cm autour de la plaie. Sur un genou d'enfant, un pansement souple posé jambe légèrement fléchie tient bien mieux qu'un pansement collé jambe tendue.

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Les jours suivants

Une écorchure suinte franchement pendant 48 à 72 heures : c'est de l'exsudat clair, signe normal du travail de cicatrisation, pas du pus. Elle se recouvre ensuite d'un tissu rosé, puis d'une peau neuve fine et plus claire en 7 à 14 jours selon la surface.

• Ne laissez pas sécher à l'air. La croûte épaisse qui se forme fissure à chaque mouvement, saigne et allonge la cicatrisation.
• Ne grattez pas. Une écorchure qui démange en fin de cicatrisation est en train de guérir ; gratter rouvre la plaie.
• Si le pansement colle malgré tout, imbibez-le de sérum physiologique et attendez une minute avant de le décoller, comme expliqué dans retirer un pansement sans douleur.
• Protégez la zone du soleil pendant les mois qui suivent : la peau neuve pigmente facilement et garde une tache brune. Voyez soins de la cicatrice.

Chez l'enfant, la difficulté est autant psychologique que technique : un pansement coloré, une pose sans précipitation et l'absence de frottement rendent les changements acceptables. Notre guide pansements pour enfant détaille les formats et les astuces de pose.

Questions fréquentes